Еженедельно на процедуру гемодиализа в Томскую ОКБ приезжают 150 пациентов. Находясь на обеспечении «искусственной почки» по 4,5 часа в день 3 раза в неделю, люди получают возможность жить.
Из истории
Острая и хроническая почечная недостаточность – серьезное заболевание, известное еще с глубокой древности. При отсутствии лечения оно приводит к смерти человека за считанные дни, ведь нарушается один из важнейших процессов организма – очищение крови от токсических продуктов обмена веществ.
В Древнем Риме и позднее в средние века лечение уремии (по-гречески - «отравление мочой») заключалось в использовании горячих ванн, термотерапии, кровопускании и клизмах. Современные процедуры лечения почечной недостаточности основаны на физических процессах, таких как осмос и диффузия, которые широко распространены в природе и обеспечивают транспорт воды и растворенных в ней веществ.
Первые опыты на собаках с удаленными почками стали проводиться только в начале 19 века. Эти опыты доказали возможность очищения крови с помощью внешнего аппарата. В качестве средства, предотвращающего свёртывание крови при прохождении через аппарат, использовался гирудин — вещество, получаемое из пиявок. Но широкого применения этот метод не получил из-за серьезных осложнений.
Первый гемодиализ человеку (пациенту, страдающему уремией) был проведен в Германии врачом Георгом Хаасом, в октябре 1924 года. Эта процедура, разумеется, не была абсолютно безопасна, но при этом позволила выполнить главную задачу очищения крови.
Сейчас методы очищения крови достаточно хорошо изучены и позволяют провести эффективное лечение в период острой почечной недостаточности после отравления, инфекционного заболевания или воздействия лекарственных препаратов. Лечение проводится от двух-трех сеансов гемодиализа до нескольких месяцев терапии.
При хронической почечной недостаточности гемодиализ десятилетиями поддерживает жизнь пациента. В этом случае процесс необратим, и пациент вынужден находиться на искусственном очищении крови пожизненно. Если, конечно, нет возможности трансплантации донорской почки.
Отделение гемодиализа Томской областной клинической больницы
Как же выполняют процедуру очищения крови? Кровь пациента проходит через аппарат «искусственной почки» со скоростью 300 мл в минуту, очищаясь от шлаков и токсинов, и возвращаясь пациенту.
Николай Богданович Давыденко на диализе уже 2 года.
«Я 20 лет отработал на ПО 38 Первомайское, был мастером производственного обучения. Сейчас пришлось переехать в Томск, ведь я привязан к больнице. После диализа чувствую себя намного лучше».
Ильза Алексеевна Нейбауэр на диализе 1 год.
«Во время диализа читаю книги, до которых раньше не доходили руки, и слушаю музыку. Конечно, при таком режиме не уедешь даже на выходные, но я жива благодаря процедуре, глупо жаловаться на нее».
Врач отделения гемодиализа Томской ОКБ Вера Александровна Нестерова: «Гемодиализ, конечно, не полностью заменяет работу почек, однако это процедура эффективна. На гемодиализе можно прожить 20-30 лет. К нам приезжают пациенты, которые лечатся с открытия отделения в 1990 году. Согласитесь, серьезные результаты для каждого нашего пациента».
В отделении гемодиализа Томской Областной клинической больницы два больших и два малых зала, в которых находится 28 диализных аппаратов. Один из залов отведен специально для пациентов, переболевших гепатитом. Ведь речь идет о переливании крови, и допустить контакт со здоровыми людьми нельзя.
Помимо гемодиализа, распространение получил и перитонеальный диализ. В этом случае в брюшину пациента имплантируется катетер, через который заливается 2 литра глюкозы. Брюшина играет роль мембраны и очищает кровь. Через 4 часа глюкоза с примесями, от которых нужно очистить кровь, сливается. Это «мобильная» процедура – пациент не привязан к больнице. Но ее необходимо выполнять гораздо чаще – 4 раза в день. В Томской Областной клинической больнице на перитонеальном диализе проходят лечение 15 пациентов.
Шансы на жизнь
Лариса Михайловна Ткалич, заведующая отделением гемодиализа ТОКБ: «Конечно же, существуют различные причины возникновения почечной недостаточности, самыми распространенными из которых являются гипертензия и сахарный диабет. Главное - чтобы люди приходили лечиться вовремя, самостоятельно следили за своим здоровьем. Только в этом случае можно будет избежать серьезных последствий и получить шанс на жизнь».
Будьте здоровы!
Фото: Евгений Чернигов