Нома

Автор:
jekob
Печать
дата:
19 мая 2013 11:09
Просмотров:
10791
Комментариев:
14
Номой (cancrum oris) называют заболевание, при котором в результате некроза возникают обширные дефекты мягких и костных тканей орофациальной области — своеобразная влажная гангрена, встречающаяся в настоящее время практически лишь в слаборазвитых и развивающихся странах.

Нома


Обычно наблюдаются лишь единичные случаи номы, но иногда при ухудшении социально-бытовых условий, после тяжелых инфекционных заболеваний число заболеваний увеличивается. Так, в начале 20-х годов прошлого века в связи с бедственным положением населения России (интервенция, Гражданская война, неурожай, голод) в некоторых областях (Пермской, Астраханской и др.) число случаев номы значительно возросло. При номе первично чаще всего поражается слизистой оболочки полости рта. Стоматологи идентифицируют ному с язвенно-некротическим гингивитом, приобретшим по тем или иным причинам злокачественную форму течения. В настоящее время язвенно-некротический гингивит можно считать заболеванием-предшественником номы.

Нома


Нома


Номой болеют главным образом дети в возрасте от 2 до 15 лет. Нома развивается обычно у ослабленных детей, истощенных во время или после инфекционных заболеваний, таких как корь, коклюш, дизентерия, скарлатина, дифтерия, пневмония, тиф, лейшманиоз, грипп и др. У взрослых нома встречается значительно реже, несмотря на то, что именно взрослые намного чаще болеют язвенно-некротическим гингивитом.

Нома


Нома


Нома начинается с появления на коже или слизистой оболочки синевато-красного пузырька, а затем пятна темно-синего цвета, кожа вокруг которого приобретает восковую окраску с перламутровым оттенком — так называемая восковидная зона. Окружающие эту зону ткани приобретают вид стекловидного отека, плотны на ощупь и быстро подвергаются некротическому распаду, издавая неприятный гнилостный запах. Пораженные участки при номе безболезненны (сходство с лепрой), кровотечение почти отсутствует. Зона поражения со стороны полости рта быстро увеличивается, пришеечные зоны зубов некротизируются, причем расшатываются и выпадают зубы (сверхмолниеносная форма пародонтита).

Нома


Нома


В наиболее тяжелых случаях процесс переходит на язык, небо, губу и на противоположную сторону. Гангренозный процесс распространяется также и на кожу лица, поражая всю щеку, пирамиду носа, и может распространяться до глазницы и, как ползучая, не знающая преград язва, распространяться на глазное яблоко и костные образования верхней челюсти. А.И.Макаренко так описывает процесс разрушения номой лицевой области.

Нома


Нома


Распад тканей прогрессирует, образовавшийся дефект щеки увеличивается, обнажаются челюсти, зубы, язык; отмечается выделение гнилостного экссудата, обильная саливация.
Общее состояние больного тяжелое, обусловленное сильной интоксикацией. Больные обычно безучастны к окружающему, нередко отмечается помрачение сознания, температура достигает 39...40°С.

Нома


Нома


Заглатывание продуктов гнилостного распада тканей вызывает желудочно-кишечные расстройства, аспирация их ведет к возникновению легочных осложнений (пневмония, гангрена легкого). Однако нома может протекать и доброкачественно. При доброкачественном течении процесс может ограничиться изъязвлением участка слизистой оболочки полости рта или образованием дефекта щеки и крыла носа большей или меньшей величины с последующим рубцеванием. Однако процесс очищения раневой поверхности и рубцевания раны протекает медленно, напоминая аналогичный процесс при поражении ионизирующим излучением. На месте погибших тканей образуются глубокие дефекты.

Нома


Нома


Рубцы после номы обезображивают лицо, обусловливают возникновение контрактуры височно-нижнечслюстного сустава. Эти органические дефекты в последующем, по мере возможности, устраняют при помощи пластических операций.
При злокачественном течении некротический процесс быстро прогрессирует и приводит к быстрой гибели больного. За счет осложнений и сопутствующих заболеваний в настоящее время летальность составляет от 70 до 90%.

Нома


Нома


Лечение номы проводят в стационаре с определенными мерами противоинфекционной защиты медперсонала и других пациентов, с учетом возраста, распространенности местного процесса и тяжести общего состояния больного.
Оно включает в себя назначение антибиотиков широкого спектра действия с учетом вида микробиоты и ее чувствительности к применяемому лечению.

Нома


Нома


Нома


Нома


Нома


Нома


Нома

13 не понравился
57 понравился пост
 
Незарегистрированные посетители не могут оценивать посты
 
 
 
 

 
 
 
 

Комментарии

 
 

 
 
 
baltazzar
Дата:
(19 мая 2013 11:21)
#1
А у большинства просто дефект ума biggrin
 
Как Я сказал, так иесть!
Томская область > Северск [ссылка]
2 / 74
 
 
 
 
 
 
алька
Дата:
(19 мая 2013 11:27)
#2
на хрена на главную страницу выводить такое фото? почему его должны смотреть те,кому не нравится подобный раздел? как-то заретушировано же должно быть!пипец,села позавтракать death
Томская область > Северск [ссылка]
17 / 37
 
 
 
 
 
 
jekob
Дата:
(19 мая 2013 11:30)
#3
алька,
есть спец кнопка в профиле.жесть и эротику можно отключить
Томская область > Северск [ссылка]
27 / 3
 
 
 
 
 
 
birdy
Дата:
(19 мая 2013 11:38)
#4
Цитата: алька
на хрена на главную страницу выводить такое фото? почему его должны смотреть те,кому не нравится подобный раздел? как-то заретушировано же должно быть!пипец,села позавтракать

на хрена на сайт заходят моралфаги? почему их коментарии должны читать те кому нравится подобный раздел? как то их надо заретушироовать же! пипец, сел почитать
Томская область > Северск [ссылка]
26 / 17
 
 
 
 
 
 
Долбоящер
Дата:
(19 мая 2013 12:14)
#5
жесткач
Томская область > Северск [ссылка]
7 / 0
 
 
 
 
 
 
Бякодел
Дата:
(19 мая 2013 12:50)
#6
Цитата: birdy
на хрена на сайт заходят моралфаги? почему их коментарии должны читать те кому нравится подобный раздел? как то их надо заретушироовать же! пипец, сел почитать

А на этот сайт заходят только те кто жесть и порнуху ищет чтоли?
Томск [ссылка]
14 / 6
 
 
 
 
 
 
birdy
Дата:
(19 мая 2013 13:39)
#7
Цитата: Бякодел
А на этот сайт заходят только те кто жесть и порнуху ищет чтоли?

для всех остальных в настройках есть возможность скрыть эти два раздела, если они идиоты то могу обьяснить как это делается
Томская область > Северск [ссылка]
12 / 9
 
 
 
 
 
 
Akhr
Дата:
(19 мая 2013 15:37)
#8
Цитата: birdy
для всех остальных в настройках есть возможность скрыть эти два раздела, если они идиоты то могу обьяснить как это делается

я, допустим, по определенным причинам не отключаю эти два раздела, хотя одно время глагне просто буйствовала ими под напором восаратки. В них может быть что-то интересное. Но опять таки - совать на глагне неприкрытую жесть - не комильфо. С учетом того, что некоторые новые пользователи могут тупо не знать о функции отключения разделов.
Томская область > Северск [ссылка]
2 / 1
 
 
 
 
 
 
Geralt
Дата:
(19 мая 2013 16:08)
#9
спасибо за статью с иллюстрациями, унесу знакомому, возможно проиллюстрирует свою презентацию для студентов картинками отсюда.
 
Tempus Edax Rerum
Новосибирск [ссылка]
3 / 0
 
 
 
 
 
 
.WRX
Дата:
(19 мая 2013 16:26)
#10
Искал смайлик повара-расиста, не нашел.
Томск [ссылка]
3 / 8
 
 
 
 
 
 
Thorens
Дата:
(19 мая 2013 22:30)
#11
Бедные дети(((
Томская область > Северск [ссылка]
4 / 0
 
 
 
 
 
 
Cassel
Дата:
(20 мая 2013 01:17)
#12
Не знаю, может это паранойя, но у меня такое ощущение, что на этих бедолагах уже не первые 50 лет тестируют бактериологическое оружие.
Москва [ссылка]
2 / 2
 
 
 
 
 
 
vasia19rus
Дата:
(20 мая 2013 08:20)
#13
жестокая у них судьба, врагу не пожелаешь
Республика Хакасия > Абакан [ссылка]
3 / 0
 
 
 
 
 
 
Capriz
Дата:
(30 мая 2013 14:01)
#14
главное только на лице эта хрень!
Томск [ссылка]
0 / 0
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 

Информация

 
 
 
 
 
 
 
 
 

Оставлять свои CRAZY комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
Пожалуйста пройдите простую процедуру регистрации или авторизируйтесь под своим логином. Также вы можете войти на сайт, используя существующий профиль в социальных сетях (Вконтакте, Одноклассники, Facebook, Twitter и другие)

 
 
 
 
 
Наверх