Мы устаем по разным причинам. Как пациенты, так и система здравоохранения играют определенную роль в нашем общем моральном состоянии. К сожалению, я не могу изменить политику, ОМС, ДМС или обременительную бумажную работу. Что я могу сделать, так это пролить свет на некоторые скрытые истины больничной медицины, которые я хотел бы, чтобы пациенты и семьи понимали.
Пункт 1: Обследование требует времени
Поверьте мне, я знаю, что ожидание МРТ или результатов анализов кажется вечностью. Но дело в том, что это не так просто, как сделать несколько снимков или взять кровь. Мы должны убедиться, что все сделано безопасно и точно. Например, есть важные вопросы безопасности, которые мы должны задать перед проведением определенных исследований. Нет ли у вас аллергии на контрастное вещество? Страдаете ли вы клаустрофобией? Можете ли вы спокойно лежать во время МРТ? Некоторые исследования, то же МРТ, несовместимы с некоторыми медицинскими приборами, например кардиостимуляторами. Эти меры предосторожности жизненно важны.
А после исследования мы полагаемся на высококвалифицированных специалистов, которые интерпретируют снимки. Или анализы. Они прилагают все усилия, чтобы прочитать каждый снимок или анализ в его правильном контексте. Иногда им даже приходится звонить лечащему врачу, чтобы поделиться результатами. Все это требует времени, друзья мои. Если возникают вопросы или сомнения, нам может понадобиться повторить анализ или попросить врача лучевой диагностики пересмотреть томографические изображения. Поэтому, пожалуйста, поймите, что мы тоже ждем результатов. Недовольные лица, возмущения или требование немедленных ответов не ускорят процесс. Кроме того, некоторые анализы могут быть недоступны в выходные или праздничные дни. Так уж устроена работа больниц во всём мире.
Пункт 2: Знайте свои лекарства
Я не говорю о крошечной белой таблетке от давления. У нас нет волшебной истории приема вами ваших лекарств в нашем компьютере. Если и есть что-то, что вы можете сделать до приезда в больницу, так это знать свои лекарства. Я имею в виду дозировку, частоту приема, название, всё. Иногда у людей в "списке" устаревшие лекарства, или они изменили дозировку, не поставив нас в известность. Отсутствие точной информации может привести к врачебным ошибкам, друзья мои. У лекарств есть взаимодействия и побочные эффекты, которые мы должны учитывать. И не переживайте, мы не будем автоматически переписывать все, что вы принимали, пока не проверим это.
Поэтому я прошу вот о чем: составьте список, запишите его и постоянно обновляйте. Носите его в своем бумажнике и помогите своим пожилым родителям сделать то же самое. Этот маленький шаг сэкономит нам много времени и поможет обеспечить более качественное лечение.
Пункт 3: Один близкий родственник
Послушайте, я бы с удовольствием поговорил по душам с каждым из членов вашей семьи, но время — это роскошь, которой у нас нет. Когда за наше внимание борются несколько пациентов, нам нужна ваша помощь. Назначьте одного человека в вашей семье контактным лицом. Мы будем звонить этому человеку и держать его в курсе событий. Но, пожалуйста, поймите, что мы не можем звонить каждому члену семьи, тратить дополнительное время на телефонные разговоры или переписку в мессенджерах, а затем объяснять вашей тёте Лиде всё заново. Это просто нереально, друзья мои.
Пункт 4: ИДС и отказы
Информированные добровольные согласия и письменные отказы от медицинского вмешательства, госпитализации — это не смертный приговор.
Теперь давайте проясним один важный момент. Когда мы просим подписать вас информированное согласие о вмешательстве, инвазивном исследовании, операции, это не потому, что мы втайне замышляем покончить с жизнью вашего близкого человека. Это обычный вопрос, который мы задаем каждому пациенту, поступающему в больницу. Дело вот в чем: когда вы достигаете определенного возраста с многочисленными проблемами со здоровьем, шансы вернуться на прежний уровень функционирования после некоторых экстренных ситуаций со здоровьем очень малы. Такова реальность. Это не как в фильмах, где человека "шоком" возвращают к жизни, и он радостно поглощает мороженое. Нет, друзья мои, все не так.
Большинство экстренных ситуаций происходит, когда человек уже тяжело болен. А если человек уже серьезно болен, то трахеостома, трансфузия, операция (плановая) часто может не являться волшебным средством. Это личное решение, и вы должны открыто обсудить его с членами вашей семьи. Они заслуживают участия в этом важном разговоре.
Пункт 5: Иногда нет достоверного диагноза в первые дни болезни
Позвольте мне сказать вам, что медицина — это не простая математическая задача. Это скорее искусство, полное сложностей. Мы можем провести целую батарею исследований, исчерпать все диагностические возможности и все равно не прийти к достоверному диагнозу. И знаете что? Это не значит, что мы ничего не понимаем. Иногда у ваших симптомов есть не один ответ или объяснение. Возьмем, к примеру, боль в груди. Она может быть вызвана сердечной недостаточностью и пневмонией одновременно. Мы не всегда сможем поставить только один диагноз.
Но есть и хорошая новость - я могу исключить все самое страшное. Я могу с уверенностью сказать, что боль в груди не вызвана острым сердечным приступом, расслоением аорты или эмболией легочной артерии. Могу ли я гарантировать, что это просто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)? Ну, не на 100%. Но я подозреваю, что это может быть так, и это должно принести вам некоторое душевное спокойствие. Вы не столкнулись с опасным для жизни событием, мой друг.
Заключение:
Вот и все, друзья, несколько скрытых истин о жизни в больнице, которые, как мне хотелось бы, чтобы знали все. Немного понимания и доброты могут помочь вам во время следующего пребывания в больнице. Мы можем быть уставшими и перегруженными, но мы делаем все возможное, чтобы обеспечить вам лечение, которого вы заслуживаете. Так давайте вместе - пациенты, семьи и врачи - пройдем этот сложный путь. Признавая реалии, с которыми мы сталкиваемся, и проявляя сочувствие, мы можем сделать больничный опыт немного ярче для всех участников.